ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К УСПЕШНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ » Статьи » Слуховые аппараты: отзывы, консультации, форум.

•

В среде торговли недвижимостью есть поговорка о трех наиболее важных факторах определения стоимости собственности - это расположение, расположение и еще раз расположение. Похожее выражение актуально и в сфере слухопротезирования. Здесь тремя наиболее важными факторами успеха являются последующие тренировки, тренировки и еще раз тренировки. Конечно, нельзя ожидать успеха без тщательного подбора и проверки, но усердные тренировки, консультирование и рекомендации после подбора могут в значительной степени повлиять на комфорт и пользу от новых слуховых аппаратов.
В целом, успешное использование слухового аппарата можно определить как результат, при котором пациент регулярно им пользуется и отмечает эффективность его работы. Кнудсен и соавт. (2010) провели обзор некоторых исследований и выделили несколько факторов, которые ведут к эффективному использованию слухового аппарата. В целом, к успешному использованию слуховых аппаратов расположены те пациенты, кто еще до начала пользования аппаратом имели к ним положительное отношение, и те, кто считает, что имеют серьезные проблемы со слухом. Исследования, посвященные анализу причин, по которым люди не используют свои слуховые аппараты, показали, что наиболее частыми причинами являются отсутствие получаемой пользы, проблемы’с подбором и комфортом.
Четкое понимание того, как эти факторы взаимодействуют, позволит специалистам помочь своим пациентам начать пользоваться слуховыми аппаратами регулярно и эффективно. Определяя успех как сочетание регулярного и эффективного использования, Хиксон и ее коллеги изучили связь сурдологических и несурдологических факторов с успешным использованием слухового аппарата. Они изучили следующие сурдологические факторы: продолжительность и степень потери слуха, наличие звона в ушах, тип слухового аппарата и степень прямого усиления звука слухового аппарата. Несурдологические факторы были подразделены на четыре категории: отношение к слуховым аппаратам и причины его приобретения, демографические характеристики,психологические и возрастные факторы.
В исследовании приняли участие 160 человек старше 60 лет, средний возраст которых составил 73 года. У всех участников потеря слуха составляла более 25 дБ, а опыт пользования слуховым аппаратом составлял менее 2 лет. Из 1 60 испытуемых 75 были отнесены к категории «неуспешных» пользователей слуховых аппаратов и 85 - к категории «успешных». Неуспешными пользователями считались участники,которые не пользовались слуховым аппаратом или пользовались им мало и/или те, кто не получал от него пользы. Испытуемые проходили сурдологическое тестирование, когнитивное тестирование,опросники по истории болезни и состоянию здоровья. За две недели до этого участникам выдали 8 анкет для заполнения на дому.
1. Анкета для людей с нарушениями слуха (HHQ, Hearing Handicap Questionnaire; Гейтхаус, Ноубл, 2004).
2. Оценка эффективности коммуникации (SAC, Self- Assessment of Communication; Шов, Нербон, 1982).
3. Опросник об отношении к слуховым аппаратам (Ван ден Бринк, 1995).
4. Оценка слуховой реабилитации - оценка готовности
к успешному пользованию слуховым аппаратом (MARS-HA, Measure of Audiologic Rehabilitation - Self- Efficacy for Hearing Aids; Вест, Смит, 2007).
5. Индикатор копинг-стратегий (CSI, Coping Strategy Indicator; Аамирхан, 1990).
6. Шкала локуса контроля (Левенсон, 1981; Прессой и др., 1997).
7. Опросник об образе жизни и слуховых потребностях (ALDQ, Auditory Lifestyle & Demand Questionnaire; Gatehouse et al„ 1999).
8. Опросник о социальной активности (SOCACT, Social Activities Survey; Крус и др., 2001).
Анализ данных показал, что с успешным использованием слухового аппарата тесно связаны следующие четыре фактора (начиная с наиболее важных):
одобрение и поддержка окружающих,
проблемы со слухом в повседневной жизни,
степень усиления звука (уровень входного сигнала 55 дБ),
взаимосвязь между отношением к слуховым аппаратам и умением им пользоваться (например, различать компоненты слухового аппарата и уверенно с ним обращаться).
В целом, пользователи слуховых аппаратов с большей вероятностью приходят к успеху, если они чувствуют поддержку родственников и друзей, ощущают потерю слуха, степень усиления звука их устраивает, положительно относятся к слуховым аппаратам и уверены в своей способности им пользоваться. Почти 25% неуспешных пользователей слуховых аппаратов, напротив, заявили, что слуховые аппараты не помогают им слышать лучше или они слишком шумные. Менее распространенные ответы неуспешных пользователей - они не нуждаются в слуховом аппарате, испытывают сложности в обращении с ним или не чувствуют пользы. Наиболее важный фактор, ведущий к успешному использованию слухового аппарата, - это поддержка со стороны близких людей, о чем свидетельствуют такие утверждения, как: «Окружающие считают, что приобретение слухового аппарата было правильным решением» или «окружающие считают, что со слуховым аппаратом я слышу лучше», что говорит о важности вовлечения супругов, членов семьи и друзей в этот процесс, чтобы их замечания и комментарии принимали во внимание на первых консультациях, при подборе слухового аппарата и последующих приемах. Поддержка со стороны близких людей на первых консультациях помогает потенциальному пользователю слухового аппарата понять, что он ему действительно необходим.
Многие специалисты знают, что слабослышащий человек зачастую меньше осознает свои коммуникативные трудности, чем его близкие. Друзья и члены семьи, поддерживающие необходимость приобретения слухового аппарата, и видимый успех в его использовании могут оказаться очень важными факторами для мотивации пациента и дальнейшей эффективной работы с аппаратом.
Подробное обсуждение результатов тестов и заполнение анкет для людей с нарушениями слуха также может мотивировать потенциальных пользователей слуховых аппаратов продолжать оценку достигнутых результатов и подбор аппарата. Часто люди с нарушениями слуха считают, что окружающие невнятно говорят, они связывают свои коммуникативные трудности скорее с внешними факторами, чем с потерей слуха. Они смогут понять, что именно упускают, если специалисты наглядно продемонстрируют процесс прослушивания при имеющейся потере слуха на примере речи человека или знакомых звуков. Опросники для людей с нарушениями слуха помогают им осознать уже привычные для них проблемы, типичные для слабослышащих людей. Врачи часто встречают пациентов, которые считают, что они на самом деле не страдают потерей слуха, и объясняют это тем, что «они слышат, но просто не понимают». Обычная аудиограмма, демонстрирующая, как их слух отличается от нормального слуха, поможет понять последствия потери слуха и осознать необходимость пользования слуховым аппаратом.
Благодаря положительному отношению к слуховым аппаратам пациент будет чаще им пользоваться и извлекать из него пользу. Этой цели добиться непросто, следует начинать работать над ее достижением уже на первой консультации, а затем в последующие визиты. Врачи часто встречают пациентов, друзья или соседи которых имели неудачный опят пользования слуховым аппаратом, поэтому бывает сложно убедить скептиков, что от слухового аппарата можно добиться хороших результатов. В таких случаях могут помочь положительные отзывы от довольных клиентов. Мы также считаем, что можно просто убедить пациента в том, что современные качественные слуховые аппараты могут решить практически все проблемы при тщательной оценке, тренировках и последующем контроле.
Проблему негативных стереотипов о слуховых аппаратах решить непросто, но сегодня эти предубеждения постепенно исчезают, и, возможно, в будущем этой проблемы уже не будет. Мы все должны поспособствовать тому, чтобы успешные пользователи слуховых аппаратов делились своим удачным опытом с друзьями, семьей и коллегами. Они должны рассказывать о преимуществах использования аппарата, как и их друзья и члены семьи. Наиболее убедительные аргументы в поддержку эффективности слуховых аппаратов приводят люди, которые добились улучшения коммуникации. Пациенты часто говорят, что со слуховым аппаратом им стало легче жить. Другие говорят, что им трудно представить себе жизнь без слухового аппарата. Чем больше рассказывать таких историй, тем больше слабослышащих людей захотят приобрести слуховой аппарат.
Те люди, которые уверены в своей способности пользоваться слуховым аппаратом, с большей вероятностью станут успешными и постоянными пользователями. Для этого также необходимы усердные тренировки, практика и информация, написанная доступным и понятным языком. Многим новым пациентам сложно разобраться с огромным количеством информации, которую они получают при подборе слухового аппарата; следует сообщить пациенту, что у вас есть план адаптации на следующие визиты, это поможет им перестать беспокоиться о том, что они что-то забыли во время первых посещений. Также желательно присутствие друзей или родных, которые могут помочь при подборе аппарата.